[摘要] 2014年,襄阳 县(市、区)的医保网络与“武汉协和”等20家医院实现联网,这意味着襄阳的重病参保患者转往武汉定点医院治疗时,发生的大部分医疗费用由襄阳医保机构与武汉医院即时结算。
2014年,襄阳 县(市、区)的医保网络与“武汉协和”等20家医院实现联网,这意味着襄阳的重病参保患者转往武汉定点医院治疗时,发生的大部分医疗费用由襄阳医保机构与武汉医院即时结算。
即时结算方式有两个优点。 ,“出小钱看大病”,襄阳患者只需承担医保基金不予报销的小部分医疗费,就能在武汉的医院享受高质量治疗;第二,避免了携带大量现金外出就诊存在的安全隐患。
襄阳的重病参保患者赴武汉看病没有人数限制,只要是病情需要,襄阳市医保机构都会在网络上与武汉定点医院联系,患者持《转诊通知单》直接到武汉治疗。
转往武汉看病,患者个人自付费用会不会明显增加?襄阳市医保局介绍,襄阳职工医保患者在武汉市住院费用的报销比例为75%,居民医保的报销比例为55%,上述报销比例在我省市(州)处于较高水平。采访时,记者查到“省一建”职工葛先生因病转往湖北省肿瘤医院治疗,前后住院22天,共花费9.2万元。经医保基金即时结算后,个人只承担了1.4万元的医疗费。
异地住院还有现金报销方式。当襄阳参保者临时到外地办事,突发重病需要就近医治时,只需打电话给襄阳市医保局备案,返回襄阳后就可报销在外地医院发生的医疗费。如果有退休老人计划长期与在外地工作的儿女居住,办理了异地就医手续后,在外地医院发生的费用可“先垫后报”。
异地住院现金报销方式没有地域限制,如果病情需要,襄阳参保者在北京、上海等大城市发生的费用都可报销。
襄阳市医保局介绍,随着医保网络的逐步完善,襄阳市不仅要与武汉市的医院实现即时结算,下一步还将与湖北省内其他市(州)医院实现异地就医即时结算。目前,襄阳 医院、襄阳市 人民医院已被确定为湖北省其他市(州)在襄阳的定点结算医院,相关联通工作正在筹备之中。
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